Лікування геморою – це досить важливе питання, оскільки геморой є поширеним захворюванням. За даними статистики захворюваність в деяких країнах досягає 75%. Що ж являє собою ця хвороба і як вибрати ефективне лікування геморою?
Стадії та симптоми геморою
Геморой – це захворювання, яке характеризується варикозним (вузлуватим) розширенням вен нижніх відділів прямої кишки.
Хронічний геморой має 4 стадії:
І стадія – проявляється кровотечами, гемороїдальні вузли не випадають;
ІІ стадія – гемороїдальні вузли випадають при напруженні і вправляються самостійно;
ІІІ стадія – гемороїдальні вузли випадають і вправляються тільки ручним способом;
ІV стадія – гемороїдальні вузли випадають в стані спокою і не вправляються чи знову випадають відразу після вправляння.
Гострий геморой (3 ступеня)
- Тромбоз гемороїдальних вузлів, без запального процесу
- Тромбоз, ускладнений запаленням гемороїдальних вузлів
- Тромбоз, ускладнений запаленням, некрозом стінки гемороїдальних вузлів, кровотечею.
Які причини геморою?
Говорячи про поширеність геморою, проктологи іноді жартують: «Всі люди у світі діляться на 2 групи – це ті, у кого геморой є і ті, у кого він буде». У цьому є частка правди, оскільки геморой вважається хворобою прямоходіння. Тобто, у людини розподіл венозної крові завжди більше в нижній частині тіла ніж у верхній. Внаслідок законів гравітації створюється надлишковий тиск на стінки вен, що з часом призводить до їх поступового (хронічний геморой) або різкого (гострий геморой) розширенню. Тому лікування геморою – це дуже важливе питання.
Існують фактори, які значно прискорюють процес виникнення геморою:
- спадковий фактор (вроджені особливості кровопостачання аноректальної зони);
- сидяча робота;
- важка фізична праця;
- запори, проноси;
- тривале натуження («бібліотека в туалеті»);
- вагітність;
- пологи;
- особливості дієти (вживання гострої, пряної їжі та алкоголю);
- деякі захворювання (цироз печінки, хронічний кашель і т.п.).
Лікування хронічного геморою (I, II, і III стадій)
Враховуючи делікатність проблеми з гемороєм, багато хто не поспішають звертатися до лікаря і намагаються знайти універсальний засіб від геморою або займаються самолікуванням. Деякі вважають, що операції з видалення гемороїдального вузла дуже небезпечні. Але й одне й друге в корені не вірно.
Сучасне медичне обладнання та методи лікування дозволяють виконати лікування геморою без операції, швидко і ефективно, без будь-яких ризиків. І чим раніше звернутися до лікаря – тим простіше і легше буде лікування.
В проктологічному відділенні клініки ТОВ «ВЕРБА МЕДІКАЛ» м. Суми проводиться безопераційне лікування І, ІІ, і ІІІ стадій геморою відповідно до Клінічних рекомендацій американської спілки колоректальних хірургів з лікування гемороїдальних хвороб. Провідні проктологи Солодовник О.В., Чумак С.А. та Огієнко А.І. за результатами обстеження підберуть оптимальний метод лікування з гарантованим видужанням.
1. Лігування латексними кільцями.
Найбільш поширеним і ефективним методом лікування геморою є лігування латексними кільцями. Процедура являє собою перетиснення ніжки гемороїдального вузла латексним кільцем через маленький ендоскопічний апарат – аноскоп. Лігування гемороїдальної тканини призводить до відділення вузла разом з кільцем і подальшим виходом з кишки природним шляхом.
Переваги лігування:
- методика добре переноситься пацієнтами;
- процедура безболісна, оскільки виконується в зоні, де відсутні больові рецептори;
- тривалість 20-30 секунд;
- зручне положення на лівому боці;
- не виконується розрізів;
- немає втрати працездатності (можна відразу покинути клініку і продовжувати повноцінне життя).
Лігування латексними кільцями є найбільш ефективним методом і перевершує по ефективності склеротерапію, лазерну і інфрачервону фотокоагуляцію. Рівень рекомендації 1А.
2. Радіохвильова хірургія (апарат «Фотек»).
Вплив на тканини організму радіохвилями високої частоти призводить до випаровування клітин в місці впливу без зайвого опіку суміжних тканин. Метод найчастіше використовується для проведення операцій з видалення анальних бахромок, тромбірованних вузлів, а також поліпів, кондилом, папілом і ін. Шкірних елементів.
3. Інфрачервона коагуляція (ІФК).
Інфрачервоні хвилі приводять до коагуляції та некрозу гемороїдальної тканини. Лікування геморою даним методом найчастіше рекомендується при геморої I та II стадії.
4. Склеротерапія.
Склеротерапія – це введення спеціального препарату в тканину вузла з метою його «злипання». Механізм дії полягає в склерозуванні підслизової оболонки з подальшою фіксацією гемороїдальної тканини до стінки прямої кишки. Ін’єкцію проводять в підслизову оболонку гемороїдального вузла. Застосування методики вельми обмежена. Більш високі результати продемонстровані щодо геморою I стадії, ІІ-ІІІ стадію потрібно доповнювати лігуванням.
5. Лазерна коагуляція.
Лазерний промінь впливає на кровоносні судини, що живлять кров’ю гемороїдальні вузли. В результаті цього судини запаюються, кавернозна тканина, з якої складається вузол, випаровується. Гемороїдальний вузол зменшується вже під час процедури. Після чого відмирає повністю і виходить природним шляхом. Головною перевагою лазерного лікування є те, що метод не вимагає розрізів, а значить немає ймовірності пошкодження слизової оболонки аноректальної зони.
Лікування хронічного геморою IV стадії
На жаль, лікування геморою 4 стадії або ускладнених форм геморою 2 – 3 стадій охоплює операційний компонент. У клініці ТОВ «ВЕРБА МЕДІКАЛ» оперативне лікування геморою останньої стадії проводиться найбільш щадними, малотравматичними методами. Завдяки сучасній медичній апаратурі та застосування передових світових технологій нашими проктологами, ми можемо знизити тривалість і травматичність операції, а також в 3 – 5 разів зменшити післяопераційний больовий синдром. Це дозволяє пацієнтові поїхати додому в день операції.
1. Геморроїдектомія.
Геморроїдектомія (найчастіше по Міллігану-Моргану) є методом вибору лікування пацієнтів у випадках поєднання внутрішнього і зовнішнього геморою з випаданням вузлів (III-IV стадії). Рівень рекомендацій 1А.
Геморроїдектомія залишається найефективнішим методом лікування серед пацієнтів, у яких амбулаторні втручання виявилися неефективні або їх виконання неможливо. Також при III – IV стадії гемороїдальної хвороби або при наявності поліпів анального каналу.
Використання радіохвильового апарату «Фотек» в нашій клініці знижує час виконання операції і позитивно впливає на післяопераційний больовий синдром.
Особливості геморроідектоміі проктологами в клініці ТОВ «ВЕРБА МЕДІКАЛ»:
- безболісність;
- мала травматичність;
- безкровний метод;
- зменшення післяопераційного больового синдрому в 3-5 разів;
- використання сучасної апаратури та світових методик лікування.
2. Дезартерізація гемороїдальних вузлів c мукопексіей (HAL-RAR).
При лігуванні гемороїдальних артерій під контролем ультразвукової допплерометрії (дезартерізація гемороїдальних вузлів, HAL) використовується спеціальний аноскоп, оснащений ультразвуковим доплерівським датчиком. Він дозволяє ідентифікувати артерії, пов’язані з гемороїдальними сплетеннями, і виконати їх перев’язку спеціальними нитками. При цьому нема потреби в розрізуванні та висічення тканини, а больовий синдром виражений мінімально. В цілому, дослідження цієї методики демонструють позитивні результати. Ускладнення зустрічалися досить рідко, кровотеча зазначалася у 5% пацієнтів, повторні втручання потрібні були в 6,4% випадків. Середня тривалість операції становила від 19 до 35 хвилин.
3. Степлерна геморроідопексія (операція Лонго).
Степлерна геморроідопексія (операція Лонго) – операція, при якій віддаляються гемороїдальні вузли з використанням циркулярного зшиваючого апарату. В результаті відбувається припинення кровопостачання гемороїдальних сплетінь. Ця методика ефективна тільки в відношенні внутрішнього геморою.
Лікування гострого геморою або гострого тромбозу гемороїдальних вузлів
Гострий геморой проявляється яскравими симптомами, які виникають раптово протягом однієї доби. Проявляється наявністю вузла в області ануса, болем, іноді кровотечею. Найчастіше після провокуючих чинників, але іноді за словами пацієнтів, «на рівному місці». Основний метод малоінвазивного лікування – радіохвильовий.
1. Радіохвильове видалення (енуклеація гемороїдального вузла) апаратом «Фотек».
Радіохвильова хірургія – це вплив на тканини організму радіохвиль високої частоти з діапазоном частот 3,8-4,0 МГц, при якому ушкодження тканин є мінімальним.
Винайшов апарат Ірвінг Еллман – американський стоматолог. Пізніше фірма названа його ім’ям почала виробляти апарат Surgitron.
Переваги лікування радіохвильовим апаратом:
- процедура абсолютно безболісна, оскільки виконується при адекватному знеболюванні:
- тривалість операції 5 – 10 хвилин;
- зручне положення на лівому боці;
- відсутність крововтрати;
- післяопераційний період без болю;
- не накладаються шви;
- хороший косметичний ефект (відсутність грубого післяопераційного рубця);
- зниження післяопераційних ускладнень;
- немає втрати працездатності (можна відразу покинути клініку і продовжувати повноцінну
життя).