Лечение геморроя — это достаточно важный вопрос, поскольку геморрой является распространенным заболеванием. По данным статистики заболеваемость в некоторых странах достигает 75%. Что же представляет из себя эта болезнь и как выбрать эффективное лечение геморроя?
Стадии и симптомы геморроя.
Геморрой — это заболевание, которое характеризуется варикозным (узловатым) расширением вен нижних отделов прямой кишки.
Хронический геморрой имеет 4 стадии:
І стадия — проявляется кровотечениями, геморроидальные узлы не выпадают;
ІІ стадия — геморроидальные узлы выпадают при натуживании и вправляются самостоятельно;
ІІІ стадия — геморроидальные узлы выпадают и вправляются только ручным методом;
ІV стадия – геморроидальные узлы выпадают в состоянии покоя и не вправляются или снова выпадают сразу после вправления.
Острый геморрой (3 степени)
- Тромбоз геморроидальних узлов, без воспалительного процесса
- Тромбоз, осложненный воспалением геморроидальных узлов
- Тромбоз, осложненный воспалением, некрозом стенки геморроидальных узлов, кровотечением.
Каковы причины геморроя?
Говоря о распространенности геморроя, проктологи иногда шутят: «Все люди мира делятся на 2 группы – это те, у кого геморрой есть и те, у кого он будет». В этом есть доля правды, поскольку геморрой считается болезнью прямохождения. То есть, у человека распределение венозной крови всегда больше в нижней части тела чем в верхней. Вследствие законов гравитации создается избыточное давление на стенки вен, что со временем приводит к их постепенному (хронический геморрой) или резкому (острый геморрой) расширению. Поэтому лечение геморроя — это очень важный вопрос.
Существуют факторы, которые значительно ускоряют процесс возникновения геморроя:
- наследственный фактор (врожденные особенности кровоснабжения аноректальной зоны);
- сидячая работа;
- тяжелый физический труд;
- запоры, поносы;
- длительное натуживание («библиотека в туалете»);
- беременность;
- роды;
- особенности диеты (употребление острой, пряной пищи и алкоголя);
- некоторые заболевания (цирроз печени, хронический кашель и т. п.).
Лечение хронического геморроя (I, II, и III стадий)
Учитывая деликатность проблемы с геморроем, многие не торопятся обращаться к врачу и пытаются найти универсальное средство от геморроя или занимаются самолечением. Некоторые считают, что операции по удалению геморроидального узла очень опасны. Но и одно и другое в корне не верно.
Современное медицинское оборудование и методы лечения позволяют выполнить лечение геморроя без операции, быстро и эффективно, без каких либо рисков. И чем раньше обратиться к врачу — тем проще и легче будет лечение.
В проктологии клиники ООО «ВЕРБА МЕДИКАЛ» г. Сумы проводится безоперационное лечение І, ІІ, и ІІІ стадий геморроя в соответствии с Клиническими рекомендациями американского общества колоректальных хирургов по лечению геморроидальной болезни. Ведущие проктологи Солодовник А.В., Чумак С.А. и Огиенко А.И. по результатам обследования подберут оптимальный метод лечения с гарантированным выздоровлением.
1. Лигирование латексными кольцами.
Наиболее распространенным и эффективным методом лечения геморроя — лигирование латексными кольцами. Процедура представляет собой пережимание ножки геморроидального узла латексным кольцом через маленький эндоскопический аппарат – аноскоп. Лигирование геморроидальной ткани приводит к отпадению узла вместе с кольцом и последующим выходом из кишки естественным путем.
Преимущества лигирования:
- методика хорошо переносится пациентами;
- процедура безболезненна, так как выполняется в зоне, где отсутствуют болевые рецепторы;
- длительность 20-30 секунд;
- удобное положение на левом боку;
- не выполняется разрезов;
- нет потери трудоспособности (можно сразу покинуть клинику и продолжать полноценную жизнь).
Лигирование латексными кольцами является наиболее эффективным методом и превосходит по эффективности склеротерапию, лазерную и инфракрасную фотокоагуляцию. Уровень рекомендации 1А. (в соответствии с Клиническими рекомендациями американского общества колоректальных хирургов).
2. Радиоволновая хирургия (аппарат «Фотек»).
Воздействие на ткани организма радиоволнами высокой частоты приводит к испарению клеток в месте воздействия без излишнего ожога смежных тканей. Метод чаще всего используется для проведения операций по удалению анальных бахромок, тромбированных узлов, а также полипов, кондилом, папиллом и др. кожных элементов.
3. Инфракрасная коагуляция.
При инфракрасной фотокоагуляции (ИФК) инфракрасные волны приводят к коагуляции и некрозу геморроидальной ткани. Лечение геморроя данным методом чаще всего рекомендуется при геморрое I и II стадии.
4. Склеротерапия.
Склеротерапия – это введения специального препарата в ткань узла с целью его «слипания». Механизм действия заключается в склерозировании подслизистой оболочки с последующей фиксацией геморроидальной ткани к стенке прямой кишки. Инъекцию проводят в подслизистую оболочку геморроидального узла. Применение методики весьма ограничено. Более высокие результаты продемонстрированы в отношении геморроя I стадии, ІІ-ІІІ стадию нужно дополнять лигированием.
5. Лазерная коагуляция.
Лазерный луч воздействует на кровеносные сосуды, питающие кровью геморроидальные узлы. В результате этого сосуды спаиваются, кавернозная ткань, из которой состоит узел, испаряется. Геморроидальный узел уменьшается уже во время процедуры. После чего отмирает полностью и выходит естественным путем. Главным достоинством лазерного лечения является то, что метод не требует разрезов, а значит нет вероятности повреждения слизистой оболочки аноректальной зоны.
Лечение хронического геморроя IV стадии.
К сожалению, лечение геморроя 4 стадии или осложненных форм геморроя 2 – 3 стадий включает в себя операционный компонент. В клинике ООО «ВЕРБА МЕДИКАЛ» оперативное лечение геморроя последней стадии проводится наиболее щадящими, малотравматичными методами. Благодаря современной медицинской аппаратуре и применению передовых мировых технологий нашими проктологами, мы можем снизить продолжительность и травматичность операции, а также в 3 – 5 раз уменьшить послеоперационный болевой синдром. Это позволяет пациенту уехать домой в день операции.
1. Геморроидэктомия.
Геморроидэктомия (чаще всего по Миллигану-Моргану) является методом выбора лечения пациентов в случаях сочетания внутреннего и наружного геморроя с выпадением узлов (III-IV стадии). Уровень рекомендаций 1А.
Геморроидэктомия остается самым эффективным методом лечения среди пациентов, у которых амбулаторные вмешательства оказались неэффективны или их выполнение невозможно. Также при III — IV стадии геморроидальной болезни или при наличии полипов анального канала.
Использование радиоволнового аппарата «Фотек» в нашей клинике снижает время выполнения операции и положительно влияет на послеоперационный болевой синдром.
Особенности геморроидэктомии проктологами в клинике ООО «ВЕРБА МЕДИКАЛ»:
- безболезненность;
- малая травматичность;
- безкровность;
- уменьшение послеоперационного болевого синдрома в 3-5 раз;
- использование современной аппаратуры и мировых методик лечения.
2. Дезартеризация геморроидальных узлов c мукопексией (HAL-RAR).
При лигировании геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии (дезартеризация геморроидальных узлов, HAL) используется специальный аноскоп, оснащенный ультразвуковым доплеровским датчиком. Он позволяет идентифицировать артерии, связанные с геморроидальными сплетениями, и выполнить их перевязку специальными нитями. При этом нет необходимости в разрезании и иссечении ткани, а болевой синдром выражен минимально. В целом, исследования этой методики демонстрируют положительные результаты. Осложнения встречались достаточно редко, кровотечение отмечалось у 5% пациентов, повторные вмешательства потребовались в 6,4% случаев. Средняя продолжительность операции составляла от 19 до 35 минут.
3. Степлерная геморроидопексия (операция Лонго).
Степлерная геморроидопексия (операция Лонго) — операция, при которой удаляются геморроидальные узлы с использованием циркулярного сшивающего аппарата. В результате происходит прекращение кровоснабжения геморроидальных сплетений. Эта методика эффективна только в отношении внутреннего геморроя.
Лечение острого геморроя или острого тромбоза геморроидальных узлов.
Острый геморрой проявляется яркими симптомами, которые возникают внезапно в течение одних суток. Проявляется наличием узла в области ануса, болью, иногда кровотечением. Чаще после провоцирующих факторов, но, иногда, со слов пациентов, «на ровном месте». Основной метод малоинвазивного лечения – радиоволновой.
Радиоволновое удаление (энуклеация геморроидального узла ) аппаратом «Фотек».
Радиоволновая хирургия — это воздействие на ткани организма радиоволн высокой частоты с диапазоном частот 3,8-4,0 МГц, при котором повреждение тканей является минимальным.
Изобрел аппарат Ирвинг Эллман – американский стоматолог. Позднее фирма названная его именем начала производить аппарат Surgitron.
Преимущества лечения радиоволновым аппаратом:
- процедура абсолютно безболезненна, так как выполняется при адекватном обезболивании:
- длительность операции 5 – 10 минут;
- удобное положение на левом боку;
- отсутствие кровопотери;
- послеоперационный период без боли;
- не накладываются швы;
- хороший косметический эффект (отсутствие грубого послеоперационного рубца);
- снижение послеоперационных осложнений;
- нет потери трудоспособности (можно сразу покинуть клинику и продолжать полноценную
жизнь).