Родимка (невус) класифікація за типом родимок
Видалення родимок не завжди є необхідним. Родимка (невус) – це доброякісне пігментних утворень на шкірі, яке підноситься над нею або розташоване на рівні шкірних покривів. Захворювання відноситься до області дерматології. Зазвичай на тілі людини до 40 родимок, які найчастіше розташовуватися в місцях, що піддаються впливу ультрафіолетового випромінювання.
Виділяють кілька видів родимок:
- Пігментні родимки (веснянки) – це скупчення пігментних клітин, переповнених меланіном. Найбільше їх на обличчі, але вони можуть бути на будь-яких ділянках тіла, включаючи слизові оболонки, долоні і підошви стоп.
- Судинні (ангіоми та інші) утворюються в результаті розростання кровоносних судин.
- Вроджені родимки з’являються при народженні або протягом перших місяців. Такі невуси пропорційно збільшуються в розмірі в міру росту дитини, можуть досягати великих розмірів (20 см і більше).
- Придбані родимки виникають в будь-який момент життя, частіше невеликого розміру (до 6 мм).
Зазвичай видалення родимок не є гострою необхідністю, так як дані освіти нешкідливі для пацієнтів. Але іноді можуть стати проблемою для його здоров’я і життя, перероджуючись в злоякісну пухлину (меланому).
Залежно від макроскопічної картини родимки діляться на доброякісні, які рідко озлокачествляються і меланомоопасним типи. До першого типу відносяться:
- Папіломатозний (висяча родимка) має пайову будова, підноситься над шкірним покривів, темно-коричневий колір або його відтінки, частіше несиметричну, схильну до зміни її форму в процесі життя;
- Внутрідермальний має округлу форму, чіткі межі, однорідну, м’яку на дотик структуру, підноситься над шкірою, розмір може досягати 5 см, візуально нагадує бородавку;
- Галоневус (невус Сеттона) – особливістю даного невуса є наявність депігментованих ділянки навколо невеликого освіти темного кольору, що виступає над шкірою, переважно зустрічається у хворих з вітиліго;
- Фіброепітеліальний нагадує бородавку, має кулясту форму з вузькою ніжкою в підставі, еластичну, м’яку структуру, поверхня над ним однорідна, гладка і рівна, іноді є жорсткі волосся або судинний малюнок, схильний до травматизації і запалення, розмір рідко перевищує 1,5 см;
- «Монгольська пляма» – це вроджений невус характерний для монголоїдної раси, більше схожий на порушення пігментації (сіро-синє забарвлення) в області крижів і сідниць.
До другого типу невусів відносяться такі:
- Диспластичний (невус Кларка) – це плоске гладке пляма різного забарвлення в центрі і на периферії, яке майже не піднімається над шкірою;
- Прикордонний пігментний – маленька родимка без чітких меж, темного кольору, злегка підноситься над шкірою;
- Гігантський невус – вроджене утворення великих розмірів різного забарвлення і структури;
- Блакитний це одиничний елемент синюватого кольору всередині якого є щільний болючий вузлик без чіткої характерної локалізації;
- Невус Ота – вроджена генетична патологія у вигляді синьо-чорної плями, яка локалізується виключно на обличчі.
Наскільки необхідно видалення родимок?
Якщо родимка почала турбувати потрібно терміново записатися на прийом до дерматолога і отримати докладну консультацію лікаря. Необхідно провести обстеження і визначити тип родимки, ризик її малігнізації (малігнізація) і вибрати необхідну тактику. Доцільність чи необхідність видалення родимок може визначити тільки лікар після обстеження.
Потрібно бити тривогу якщо:
- Невус швидко починає збільшуватися в розмірах;
- Змінився колір родимки;
- Поява болючості, кровоточивості і свербіння;
- Змінився шкірний малюнок на родимці, випали волоссячко на ній.
Важливо знати! При своєчасному зверненні рак шкіри повністю виліковний.
Діагностика родимок (невусів)
Консультація лікаря дерматолога в клініці ТОВ «Верба Медікал» з приводу пігментних утворень шкіри містити кілька етапів:
- Опитування. Лікар дерматолог деталізує характер скарг, особливості появи і зростання родимок, можливість їх травмування, запалення. Уточнює наявність певних чинників до переродження в злоякісну пухлину.
- Об’єктивне дослідження. Основний акцент ставиться на визначенні виду родимки, її характеру, глибини залягання до шкірних структурам.
- Дерматоскопія. Відноситься до обов’язкових методів дослідження, дозволяє проаналізувати мікроскопічну структуру шкіри, роблячи прозорим його роговий шар. Основним завданням даного обстеження є виключення мелономи.
- Гістологічне дослідження. У рідкісних випадках при неможливості виключити злоякісне утворення вдаються до біопсії шкіри (взяття шматочка шкіри) з подальшим направленням на гістологічне або імуногістохімічне дослідження.
Методи видалення родимок
Видалення родимок в межах здорових тканин є єдиним методом їх лікування. Ні в якому разі, самостійно видаляти пігментні освіти не можна! Необхідно звернеться до дерматолога, хірурга або дерматоонколога.
Показання до видалення родимок, якщо немає підозри на онкологію:
- Значне збільшення в розмірах за короткий час.
- Зміна кольору невуса, його освітлення або потемніння.
- Асиметрична форма, нерівні, зубчасті края.
- Зміна щільності родимки, її затвердіння або розм’якшення.
- Запалення, набряк, почервоніння, поява сверблячки.
- Освіта на поверхні кірочок, лущення, поява крові.
- Локалізація на тілі в незручних і травмонебезпечних місцях.
До відносних показань можна віднести естетичний і фізичний дискомфорт, постійне травмовані аксесуарами, предметами одягу.
Видалення родимок протипоказано в разі малігнізації (переродження) новоутворення і вагітність, період лактації.
Видалення родимок в клініці ТОВ «Верба Медікал»
- Кріодеструкція – використовується низькотемпературне контрольоване вплив рідким азотом, тобто виконується заморожування;
- Електрокоагуляція – руйнування пігментного освіти відбувається за рахунок високої температури від впливу електричного струму;
- Лазерне видалення – випаровування (вапорізація) вибраної ділянки виконується за допомогою направленого лазерного променя;
- Радіохвильове видалення родимок – розріз і коагуляція (зупинка кровотечі) проводитися за рахунок високочастотне хвиль, характеризується мінімальною кількістю ускладнень і швидким одужанням;
- Хірургічне висічення – застосовується у пацієнтів з родимками великих розмірах, при неможливості проведення пластики для закриття дефекту шкіри або неможливості виключити захворювання шкіри (в цьому випадку дотримуються всі принципи абластики в онкохірургії).
Кожен метод має свої переваги і недоліки. Тому для максимальної ефективності видалення родимок виробляється індивідуально підібраним, після огляду дерматологом, методом.
Лікарі дерматологи, хірургії та онкохірурги в нашому медичному центрі мають можливість використовувати різні методи лікування. Однак, з огляду на необхідність обов’язкового гістологічного підтвердження діагнозу ми віддаємо перевагу радіохвильовому і хірургічного лікування.
Видалення родимок проводитися апаратом «Фотек», перевагами якого можна виділити такі:
- мала травматичність тканин;
- безболісність;
- ефективна зупинка кровотечі;
- можливість видалення родимки за один прийом;
- відсутність рецидивів;
- добрий естетичний результат.
Радіохвильове видалення родимок не вимагає спеціальної підготовки. Перед процедурою операційне поле обробляється антисептиком, виконується місцеве знеболення сучасними анестетиками. Тривалість операції 15-20 хв. Закінчується операція накладенням пов’язки і хворий може повертатися додому. Період реабілітації короткий 10-12 днів, без утворення шрамів і рубців.
Записатися на прийом до дерматолога нашого медичного центру ви можете на цій сторінці нашого сайту, по телефону або безпосередньо в нашій клініці.