Параректальний свищ – це патологічне сполучення (канал) між прямою кишкою і суміжними тканинами. Свищ поділяють на 4 види, в залежності від локалізації патології:
- Інтрасфінктерние свищ. Локалізація – підшкірно-підслизовий шар ануса. Має прямий хід. Це найпростіший вид параректальної свища.
- Транссфінктерний свищ, проходить через сфінктер. Свищеві ходи мають розгалуження, часто спостерігається наявність гнійних кишень. У навколишніх тканинах проявляються процеси рубцювання. Даний вид свища виявляється в 40% випадках.
- Екстрасфінктерний свищ локалізується глибоко в анальному каналі, огинає проксимально зовнішній сфінктер прямої кишки й відкривається на шкірі промежини.
- Ректовагинальний свищ утворюється між прорізами прямої кишки та піхви.
За ступенем складності параректальний свищ може мати:
- легкий ступінь – це прямий свищевий хід, без рубців, без гною й інших виділень;
- середня ступінь – характеризується утворенням рубців біля внутрішнього отвору свищевого ходу;
- середньотяжка ступінь – спостерігається утворення вузького отвору у вхідному свищевому каналі;
- важка ступінь – з’являється безліч рубців, виникають гнійники та інфільтрати (скупчення в тканинах клітинних елементів з домішкою крові та лімфи).
Причини параректального свища
Свищ прямої кишки це наслідок тривалих запальних процесів. Найбільш частою причиною є ускладнення гострого парапроктиту (близько 95% випадків). Серед інших причин параректального свища можна виділити:
- анальні тріщини;
- проктит, хвороба Крона та інші гострі та хронічні запальні захворювання кишківника;
- розрив родових шляхів або родова травма;
- грижі кишковика;
- запори з утворенням твердого калу, утворення мікротравм;
- сифіліс прямої кишки;
- туберкульоз;
- онкологічні захворювання в анальної зоні;
- самолікування захворювань прямої кишки.
Симптоми параректального свища
Патологія має хвилеподібний принцип протікання. Стадії загострення чергуються з загасанням симптомів. У період загострення посилюються больові відчуття в прямій кишці, в низу живота або в тазі. Болі можуть посилюватися при дефекації або при кашлю.
Також про наявність свища прямої кишки можуть свідчити наявність ранки в періанальної зоні; ректальні гнійні або сукровичні виділення; свербіж і печіння навколо ануса; порушення каловідведення і сечовипускання.
Також можуть спостерігатися підвищення температури, головний біль і ознаки інтоксикації.Апаратне обстеження може показати деформацію анального каналу; порушення функцій сфінктера; рубцювання сфінктерних м’язів. Найчастіше це симптоми транссфінктерного параректальної свища.
Лікування параректального свища
Лікування свища прямої кишки можливо тільки хірургічне. У медичному центрі ТОВ «ВЕРБА МЕДІКАЛ» цю малоінвазивну операцію проводять лікарі проктологи з великим досвідом роботи. Використовується радіохвильове обладнання, завдяки якому операція проходить безболісно. Вплив апарату на патологію не зачіпає навколишні здорові тканини, не викликає утворення рубців. Виконати таку операцію, як правило, можна відразу після первинного огляду проктолога та встановлення діагнозу.
В процесі операції проводиться висічення свища і видалення самої причини його виникнення. Анальна тріщина, проктит, криптит і т.д. У разі лікування параректального свища легкого ступеня, потрібна тільки одна операція і пацієнт зможе повернутися до звичного способу життя вже на наступний день. Тому так важливо звернутися до проктолога відразу ж при прояві перших симптомів. При ускладненні захворювання або при більш важкому ступені, можливо знадобиться повторна процедура.
Записатися на прийом до проктолога в клініку ТОВ «ВЕРБА МЕДІКАЛ» можна за телефоном клініки або заповнивши форму запису на нашому сайті.