Деформація нігтів – різні зміни поверхні нігтьових пластин, викликані ендогенними або екзогенними причинами. У нормі нігтьові пластинки мають рівну, гладеньку, злегка опуклу форму; правильні контури; безбарвну (матову або злегка блискучу) поверхню. Будь-які зміни форми чи кольору нігтів вимагають звернення до відділення дерматології та дитячої дерматології.
Причини деформації нігтів
Існують вроджені та набуті деформації нігтів. У багатьох випадках деформацію нігтів викликає грибкові ураження – оніхомікози. Поширеними причинами деформації нігтів є шкірні захворювання, такі як, червоний плоский лишай, псоріаз, екзема.
Досить часто до зміни форми нігтьових пластин призводить їх механічне пошкодження: удари, защемлення, неправильна обробка кутикули при проведенні манікюру, неправильне підрізання нігтів. Зміна структури і форми нігтів може бути викликано взаємодією з різними хімікатами. Деформації нігтів часто спостерігаються у осіб певних професій (наприклад, перукарів), а також жінок, що часто вдаються до нарощування нігтів, декоративного покриття нігтів лаками поганої якості.
Крім цього, оніходістрофія може бути пов’язана із застосуванням деяких лікарських речовин (зокрема, антибіотиків), проведенням хіміотерапії і т.п.
Часто нігті змінюють свою структуру внаслідок дефіциту вітамінів і мікроелементів: у дітей раннього віку – при гіповітамінозі Д; у дорослих – при нестачі вітаміну В1, дефіциті кальцію.
Види і характеристика деформації нігтів
«Нігті Гіппократа» або нігті у формі «годинникових скелець» мають опуклу кулясту форму і поєднуються з деформацією пальців у вигляді «барабанних паличок». Такі нігті зустрічаються при (захворюваннях бронхо-легеневої системи). Також подібна деформація нігтів характерна при вроджених серцевих вадах. Іноді «Гиппократова» нігті є спадковою або вродженою особливістю, не пов’язаної з будь-якими патологічними станами.
Оніхогрифоз або деформація нігтів у вигляді «пташиного кігтя» характеризується викривленням і потовщенням нігтьових пластин. Нігті набувають форму рогу або спіралі; стають дуже щільними, змінюють колір на жовтий, брудно-сірий або чорний. Подібна деформація нігтів розвивається в похилому і старечому віці, в результаті носіння вузького взуття, опіків, оніхомікозів і т.д.
Платоніхія (Плоскі нігті) частіше є вродженою аномалією, проте можливий розвиток деформації при впливі професійних факторів, псоріазі, цирозі печінки та ін. В цьому випадку зазвичай уражаються всі нігтьові пластинки.
Поперечні борозенки на нігтях (Лінії Бо) – це поперечні вдавлення на всіх нігтях, які з’являються біля основи лунки. Лінії Бо можуть з’являтися після перенесеної простуди, жовтяниці, після стресових ситуацій, а також у пацієнтів, які отримують хіміотерапію.
Наперстковідна або точкова деформація нігтів характеризується наявністю безлічі точкових ямок на поверхні нігтьової пластини. Їх кількість може варіювати від 2-3 штук до декількох десятків. Така форма оніходістрофіі типова для екземи, псоріазу, туберкульозу легенів.
При різних видах деформацій нігтів часто зустрічаються лейконіхія (білі плями на нігтях), ламкість, розшарування нігтів, вростання нігтьової пластини.
Діагностика і лікування деформації нігтів
При появі деформації нігтів необхідно звернутися до дерматолога. Під час огляду нігтьових пластин під лампою-лупою і дерматоскопом в медичному центрі ТОВ «Верба Медікал» досвідчений дерматолог оцінить форму, колір, товщину, твердість, прозорість нігтів. Визначити причину оніходістрофіі може допомогти мікроскопія нігтьових пластин на гриби. При необхідності, пацієнт з деформацією нігтів направляється на консультацію до інших спеціалістів – пульмонолог, кардіолог, хірург та ін.
Лікування оніходістрофіі має бути спрямоване на усунення причини.
При деформації нігтів може знадобитися проведення місцевої і системної терапії, корекції або резекції / видалення нігтьової пластини.