Гидроцеле или водянка яичек – это патологическое скопление жидкости между парентеральной и висцеральной оболочкой одного яичка или обеих, что приводит к увеличению размеров мошонки. Заболеванию подвержены мужчины любого возраста, начиная с 2 лет.
Классификация и симптомы гидроцеле
Гидроцеле (водянка яичек) в зависимости от происхождения может быть врожденная (в течении 1-2 года жизни проходит самостоятельно) и приобретенная (вследствии травм, послеоперационных осложнений, воспаления в яичках и придатках, сердечно-сосудистой недостаточности, онкологических заболеваний, нарушения лимфооттока от органов малого таза и др.).
Гидроцеле по распространенности также делиться на одностороннее и двухстороннее.
Водянка яичек по форме течения может быть:
- Острая. Причина воспаление — жидкость набирается быстро за день два, появляется резкая боль и локальное покраснение кожи.
- Хроническая. Болезнь развивается медленно в течении недели и даже месяцев, боли чаще всего отсутствуют.
Выраженность симптомов зависит от количества скопившейся жидкости и присоединения осложнений. Минимальное количество жидкости практически никак не проявляется, не вызывает боли и дискомфорта. Увеличение количества жидкости от 500 мл и выше проявляется в первую очередь болевым синдромом; появлением дискомфорта в мошенке, тяжести и распирания; мошенка становиться увеличенной, чаще грушеподобной формы, кожа над ней натянутой и гладкой, контуры яичек не прощупываются.
Осложнения водянки яичек
Если водянку яичек не лечить, она может перейти в тяжелую стадию, объем накопленной жидкости достигает 1,5 — 2 л, а также развиваются серьезные осложнения.
- Атрофия яичек (уменьшение в размерах и нарушение их функции) и сбой сперматогенеза (формирование, развитие и созревание сперматозоидов). Возникает вследствие нарушения кровообращения и компрессии тканей яичка, что может стать причиной бесплодия.
- Эректильная дисфункция развивается на фоне длительного воздействия большого количества жидкости на ткани яичка и кровеносную систему. При скоплении жидкости в объеме более 1 л – вероятность эректильной дисфункции существенно увеличивается.
- Инфицирование, развития воспаления и нагноение.
Диагностика гидроцеле (водянки яичек)
Постановка диагноза, как правило, не вызывает сложностей.
Вначале доктор соберет анамнез, уточнит ваши жалобы, проведет осмотр и пальпацию мошенки стоя и лежа. Для уточнения размеров водянки яичек, определения количества жидкости и исключения таких заболеваний как туберкулез яичка и его придатков, опухоль яичка, а также пахово-мошоночной грыжи врач может назначить специальные методы исследования. Такие, как:
- Ультразвуковое исследование органов мошонки с доплерографией и без.
- Диафаноскопия (просвечивание мошонки при помощи специальной лампы для подтверждения диагноза водянка яичек и определения ее содержимого (жидкость, кровь, гной).
- МРТ и КТ органов малого таза и мошенки для исключения онкопатологии.
- Лабораторные тесты (анализ крови на выявление венерических заболеваний, исследование спермы, онкомаркеры и специальные туберкулезные тесты).
Лечение водянки яичек (гидроцеле) в медицинском центре ООО «Верба Медикал»
Лечение гидроцеле зависит от типа, вида и причин заболевания.
Лечение врожденного гидроцеле у ребенка до 2 лет заключается в простом наблюдении педиатра и детского уролога. Врожденное гидроцеле чаще всего вызвано открытым паховым каналом, по которому яички опускаются из брюшной полости в мошенку. По достижению 2-х летнего возраста паховый канал самостоятельно закрывается, а водянка яичек проходит самостоятельно.
У взрослых и детей после 2-х лет лечение водянки яичка возможно только хирургическое, медикаментозные методы, а особенно народные, совершенно бессильны.
Есть два метода хирургического лечения: пунктирование и операция.
Пункция — это откачивание жидкости шприцем, выполняется в исключительных случаях у ослабленных и тяжелобольных, которые имеют противопоказания к оперативному лечению. Процедура дает временный эффект и 100% приводит к рецидивированию (возобновлению).
В мире используется три вида хирургических операций по лечению водянки яичек (операция Винкельмана, операция Бергмана, операция Лорда). В ходе операции используется местная анестезия или общий наркоз. Врачи нашего медицинского центра предпочитают первые две из-за минимального развития рецидивов после оперативного лечения.
Показания к операции при водянке яичек:
- возникновение атрофии яичек и нарушение сперматогенеза;
- присоединение инфекции или развитие паховой грыжи;
- сообщение водянки яичка с брюшной полостью;
- выраженная болезненность;
- нарушение походки.
Противопоказания к оперативному лечению:
- сердечно-сосудистая недостаточность ІІ-ІІІ ст;
- хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения;
- нарушения свертываемости крови;
- сахарный диабет І типа;
- онкология.
Реабилитация после оперативного лечения.
Операции проводятся в режиме стационара одного дня, необходимости в госпитализации нет. В послеоперационном периоде пациент находится дома, принимает антибактериальные и противовоспалительные препараты. Наружные швы снимаются через 7-12 суток.
В первые месяцы не рекомендуется поднимать тяжести, перегреваться и подвергаться воздействию ультрафиолета.
Преимущества медицинского центра ООО “Верба Медикал”
В медицинском центре ООО «Верба Медикал» мы проводим исключительно малоинвазивные хирургические операции. Метод подбирается индивидуально и зависит не только от типа, вида заболевания, но и от индивидуальных физиологических особенностей пациента. Наши врачи используют современное оборудование, что позволяет выявить заболевание на ранних стадиях, а операция проходит безболезненно, с минимальной кровопотерей и быстрой реабилитацией.