Сегодня в клинических рекомендациях (протоколах лечения) европейских стран такая процедура, как выскабливание полости матки, практически не используется, она считается грубым, травматичным и даже калечащим методом диагностики и лечения заболеваний эндометрия матки. Вместо этого гинекологи используют современный, малоинвазивный и щадящий способ эндоскопической диагностики и лечения — гистероскопия.
Гистероскопия – это осмотр стенок полости и шейки матки с использованием специального эндоскопического инструмента – гистероскопа, который в режиме реального времени позволяет осмотреть и оценить состояние стенок полости матки, трубных углов и цервикального канала, а также провести ряд оперативных вмешательств для удаления различных новообразований и взятия прицельной биопсии.
Различают диагностическую и хирургическую гистероскопию, а также гистерорезектоскопию.
Офисная диагностическая гистероскопия — это безболезненная малотравматичная процедура диагностики патологии матки и цервикального канала, выявления причин бесплодия, дисфункциональных маточных кровотечений, различных образований и аномалий развития, т.д. Для проведения процедуры используются офисные жесткие или гибкие гистероскопы диаметром до 5 мм (обычную гистероскопия проводят эндоскопом с диаметром 9 мм), изображение выводиться на экран, есть возможность видеофиксации. Обследование проводится амбулаторно, прямо на приеме у гинеколога, не требует расширения шейки матки, соответственно нет необходимости в наркозе и в госпитализации.
Офисная лечебная (хирургическая) гистероскопия — проводиться с целью прицельной биопсии, коррекции и лечения выявленной патологии. Во время процедуры через офисный операционный гистероскоп диаметром до 5 мм проводятся специальные дополнительные инструменты, которые позволяют гинекологу взять прицельную биопсию, удалить полипы матки и цервикального канала, убрать спайки (синехии), рассечь перегородки, провести резекцию и абляцию эндометрия. Вместе с гистероскопом для резания и коагуляции (остановки кровотечения) может использоваться различное оборудование — электрохирургическое высокочастотное, радиоволновое, ультразвуковой скальпель, хирургический диодный лазер.
Гистерорезектоскопия — это внутриполостное хирургическое вмешательство, которое проводиться при наличии серьезных проблем: больших полипов в полости матки, миоматозных узлов, перегородок, распространенного эндометриоза и т.д. Операция производится при помощи гистерорезектоскопа, его диаметр 9 мм, поэтому процедура проводиться под общим наркозом, требует расширения шейки матки и госпитализации, как минимум, в условиях стационара одного дня.
Офисная гистероскопия в медицинском центре ООО «Верба Медикал»
В гинекологическом отделении медицинского центра ООО «Верба Медикал» проводиться лечебная и диагностическая офисная гистероскопия на современном оборудовании, в соответствии с европейскими клиническими рекомендациями, опытными врачами гинекологами.
Офисная диагностическая гистероскопия позволяет в амбулаторных условиях, сразу во время приема, выявить причины и провести диагностику различных гинекологических заболеваний таких как:
- подозрение на бесплодие из-за патологии матки, невынашивание беременности (спонтанные выкидыши);
- подготовка к проведению оплодотворения in vitro, особенно после неудачной попытки;
- нарушения менструального цикла у женщин репродуктивного возраста (слишком обильные или слишком скудные месячные);
- маточные кровотечения в межменструальный период и период менопаузы;
- внутренний эндометриоз;
- хронический эндометрит;
- гиперплазия эндометрия;
- подозрение на полип или рак эндометрия;
- субмукозная лейомиома матки;
- подозрение на внутриматочные спайки (синехии), наличие перегородок;
- аномалии и пороки развития матки;
- инородные тела в полости матки.
Преимущества офисной гистероскопии в медицинском центре ООО «Верба Медикал»
- Процедура проводится амбулаторно, не требует госпитализации.
- Мы не используем зеркала и не выполняем расширения шейки матки, что полностью исключает травмирование.
- Операции могут проходить под общим наркозом и с использованием местного обезболивания.
- Все манипуляции длятся не более 30 — 40 мин.
- Имеет очень мало противопоказаний и подходит пациентам любого возраста.
- Лазерное лечение практически всех заболеваний шейки и полости матки не дает осложнений и рецидивов.
- Абсолютно точное воздействие лазера на пораженный участок, исключено повреждение здоровых тканей.
- Не остается швов или рубцов после операции.
- Полностью сохраняется функциональность репродуктивных органов женщины.
Как проходит процедура офисной диагностической гистероскопии?
Проведение гистероскопии возможно в день обращения по результатам имеющихся исследований или после прохождения обследования у нашего доктора. Подготовка предполагает наличие обязательных лабораторных исследований (общий анализ крови, биохимия крови, коагулограмма, анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты, а также мазок на определение степени чистоты влагалища и наличие атипичных клеток). Окончательный список исследований определяет лечащий врач, т.к. может быть сопутствующая патология. Рекомендовано данное обследование проводить на 5 — 10 сутки менструального цикла у женщины.
Для проведения гистероскопии в нашей клиники используется офисный гистероскоп диаметром 4,5 мм, который не требует расширения цервикального канала (вход в полость матки), что особенно хорошо для нерожавших. Давление среды расширения значительно ниже, чем при гистерорезектоскопии (40-60 мм.рт.ст. против 100 мм.рт.ст.). В результате нет боли и нет травмы. Процедура безболезненная, вполне достаточно местной анестезии лидокаином, ультракаином. При высоком болевом пороге возможна проведение исследования под медикаментозным сном (общим наркозом).
Вся процедура длиться от 15 до 30 мин, изображение передается на экран монитора, что позволяет в режиме реального времени показать состояние матки и цервикального канала, производится видеозапись самого исследования, которую пациентка может забрать.
После проведения процедуры восстановление самочувствия пациентки наступает уже через 1 — 2 часа, чаще всего после этого периода времени пациентка возвращается домой. В редких случаях возможны тянущие боли внизу живота от нескольких часов до суток, а также возможны кровянистые мажущие выделения, которые проходят через несколько дней.
Офисная лечебная (хирургическая) гистероскопия в медицинском центре ООО «Верба Медикал» имеет ряд особенностей. Исследование проводиться в условиях стационара одного дня, под внутривенным наркозом (медикаментозным сном) с использованием операционно диагностического гистероскопа диаметром 4,5 мм через операционный канал в 1,7 мм которого проводятся специальные инструменты (щипцы, ножницы, выкусывателей) и лазерный световод.
Для резания и коагуляции наши врачи предпочитают использовать хирургический диодный лазер «LIKA-surgeon +» с длиной волны 1470 нм. Так как лазерный луч воздействует на пораженный участок с абсолютной точностью и не повреждает окружающие ткани. В зависимости от вида заболевания врач может корректировать настройки, регулировать глубину и интенсивность воздействия, непосредственно в процессе операции.
После операции пациентка проводит необходимое время для восстановления в нашей палате дневного стационара. В зависимости от вида заболевания — это от 1 до 3 часов. После чего врач дает подробные рекомендации и назначает повторный прием. Пациентка остается под наблюдением врача до полного выздоровления.
Основными показаниями для проведения офисной лечебной (хирургической) гистероскопии является:
- проведение прицельной биопсии эндометрия матки и цервикального канала;
- удаление полипов матки и цервикального канала;
- лечение эндометриоза, гиперплазии эндометрия;
- рассечение внутриматочных перегородок и спаек (синехий) в полости матки;
- удаление инородных тел в полости матки, “потерянных” внутриматочных спиралей (ВМС);
- другое.
Записаться на прием к гинекологу в Сумах для проведения диагностической офисной гистероскопии или хирургической лазерной гистероскопии вы можете по телефону нашей клиники или заполнив форму записи на нашем сайте ООО «Верба Медикал».
