Демодекоз кожи и причины его возникновения
Демодекоз – это не присутствие клещей на коже, а высокая их плотность. Микроскопические клещи рода Демодекс (Demodex folliculorum и Demodex brevis), относятся к условно-патогенной микрофлоре, он обнаруживается в 80% случаях на коже здоровых людей. В среднем на коже человека обнаруживается 1-2 клеща на 1 см2, при демодекозе их количество может достигать 60 на 1 см2.Диагноз демодекоз используется только в постсоветстких странах, европейские и американские дерматологи не используют данный диазгноз.
До сих пор нет единой теории, почему возникает воспаление и начинают быстро размножаться клещи. Однако имеется ряд предрасполагающих факторов, которые провоцируют развитие демодекоза:
- Нарушение регуляции продукции кожного сала (жирная кожа, себорея, угревая болезнь (акне), розовые угри, другое);
- Неправильный уход за кожей лица, обильное использование косметических средств;
- Длительное применение наружных кортикостероидов;
- Нарушение питания (употребление большого количества сахара, газированных напитков, острых приправ, кофе, алкоголя и другое);
- Желудочно-кишечные заболевания;
- Ослабление иммунной системы;
- Гормональные нарушения, ожирение;
- Психоэмоциональные переживания.
По одной из теорий демондекоз возникает в результате того, что под воздействием предрасполагающих факторов демодекс более глубоко проникает в кожу из волосяного фолликула и начинает быстро размножаться. Формируется колония клещей (демодекозний очаг). Паразиты разрушают эпителиальные клетки, нарушается эпителиальный барьер, что приводит к попаданию продуктов их жизнедеятельности (антигенов) в окружающие ткани. Это в свою очередь вызывает реакцию гиперчувствительности замедленного типа (антиген-антитело), возникает лейкоцитарная инфильтрация кожи и воспаление окружающих тканей с образованием гранулем, папулезной и пустулезной сыпи. Присоединение вторичной инфекции значительно ухудшает течение заболевания.
Методы диагностики демодекоза
- Опрос, осмотр пораженных участков кожи и выявление предрасполагающих факторов развития. Кроме этого выполняется оценка степени жирности и влажности кожи, ее эластичность, количество пор, наличия рубцовых изменений и пигментации.
- Микроскопический анализ кожи (скотч-проба, соскоб, экстракция поражённого волосяного фолликула). Является основным методом диагностики, который позволяет непосредственно увидеть и подчитать количество демодекозных клещей на 1 см2.
- Скотч-проба (неинвазивная поверхностная биопсия) выполняется следующим образом. На покровное стекло наносится капля клея цианоакрила, затем стеклышко прикладывается к пораженному участку на 1 мин. После удаления на стекле остается верхний слой эпидермиса и содержимое сальной железы, что позволят непосредственно увидеть, оценить стадии развития клеща, степень распространенности и подсчитать их количество при микроскопии. Для получения достоверного и объективного обследования следует за 3 дня отказаться от использования косметических средств, лечебных мазей, а за сутки воздержаться от умывания лица и протирания любыми очищающими средствами.
- Биопсия кожи (panch- или sheave-биопсия) это самый достоверный метод, однако более травматичный. Биопсия кожи проводиться под местной анестезией с помощью специального трубчатого ножа (panch-биопсия) или скальпеля (sheave-биопсия). Полученный материал фиксируется в формалине в течении суток и окрашивается. Это позволяет увидеть полностью сальную железу и окружающие ее ткани с демодекозным клещом.
Лечение демодекоза
Демодекоз не является отдельнымным заболеванием, он часто может осложнять другие хронические болезни кожи, например розацеа. Подтвердить или исключить диагноз может только врач. Помните, что самолечение в лучшем случае будет неэффективным, в худшем — вызовет значительные осложнения.
Записаться на прием вы можете на этой странице нашего сайта.