Skip to content Skip to footer

Себорея, себорейный дерматит

Себорея либо себорейный дерматит – является незаразным кожным заболеванием, которое характеризуется шелушением и эритематозными пятнами с размытыми краями. Заболевания чаще всего проявляется на участках с большим количеством сальных желез. Практически во всех случаях происходит поражение волосистой части головы, а также кожи лица (Т-зона), груди и крупных складок.

Причины себорейного дерматита

Как правило, себорея начинается в период полового созревания, однако может развиться в любой период жизни человека. Существует такое понятие, как «физиологическая себорея», когда признаки заболевания впервые появляются в период полового созревания в результате увеличения секреции сальных желез на фоне возрастной гормональной перестройки организма. После окончания периода полового созревания секреция сальных желез при физиологической себорее нормализуется и признаки дерматоза исчезают.

Причины развития себореи до конца не изучены. Существенную роль в ее возникновении играют генетические факторы. Повышенное салоотделение и обильное развитие сальных желез часто наблюдается как семейная особенность. Обычно, у таких пациентов хотя бы один из родителей имеет подобные изменения кожи.

В настоящее время доказана ведущая роль гормонального дисбаланса у больных себореей, выражающегося в нарушении нормального соотношения андрогенов и эстрогенов. Кожа и ее придатки (сальные и потовые железы, волосяные фолликулы) андрогензависимы. Повышенная продукция андрогенов в организме усиливает образование кожного сала. Возникновение себореи у женщин связано с нарушением соотношений в организме между андрогенами и прогестероном. Мужчины составляют около 40% больных жирной себореей. Основной причиной себореи у них являются изменения в количестве андрогенов и их метаболизме. Гиперандрогения у мужчин может носить наследственный характер, а также может быть связана с андроген-продуцирующими опухолями (семинома).

При увеличении продукции кожного сала активизируется Malassezia furfur, которая при нормальных условиях является безвредным микроорганизмом.

Бактерия, стресс, гормональные нарушения, патология нервной системы (например, болезнь Паркинсона), ослабленная имунная система — все эти факторы играют ключевую роль в развитии себорейного дерматита.

Дерматология определяет себорею как хроническое заболевание с различными по тяжести клиническими проявлениями. Бывает симптомы проходят на некоторое время, чаще летом. Однако, они могу обостриться в холодное период или под воздействием стрессового фактора.

Симтомы себореи

Основной признак жирной себореи — это сальная, блестящая кожа. В зависимости от физико-химического состава кожного сала различают жидкую и густую формы жирной себореи. При жидкой себорее сальный секрет имеет консистенцию растительного масла за счет увеличения в нем количества свободных жирных кислот. У больных густой себореей секрет сальных желез тестоватой консистенции.

Вторым признаком жирной себореи являются обильные крупнопластинчатые чешуйки на волосистой части головы. Если у людей с нормальной кожей клетки отслаиваются настолько маленькими частицами, что их невозможно увидеть, то при себорее поверхность кожи становится слишком жирной, частички слипаются в пластинки, которые и образуют чешуйки иногда довольно крупных размеров.

Волосы у таких больных также сальные, блестят, слипаются в пряди и быстро загрязняются. При тяжелой физической и умственной работе, волнении, повышенной температуре окружающего воздуха салоотделение усиливается еще больше.

Сухая себорея — заболевание, возникающее вследствие гипофункции сальных желез. Этот дерматоз чаще появляется у детей до полового созревания, что объясняется недостаточностью развития сально-волосяного аппарата кожи, но может возникать и у взрослых под влиянием различных причин. При сухой себорее салоотделение снижено, роговые чешуйки почти сплошь по­крывают волосы и кожу головы, легко отделяясь от кожного покрова, в той или иной степени загрязняют волосы.

У некоторых пациентов чешуйки, наслаиваясь друг на друга, образуют корки желтовато-белого или серовато-белого цвета. В связи с уменьшенным салоотделением волосы сухие, тонкие, ломкие с расщепленными концами. При этой форме себореи на коже туловища и конечностей могут располагаться пятна розового или красноватого цвета — себореиды. Из субъективных ощущений больные отмечают чувство стягивания кожи, небольшой зуд, усиливающийся после умывания, особенно холодной водой. В некоторых случаях проявления сухой себореи незначительны и выражаются сухостью кожи, повышенным шелушением, что внешне может напоминать перхоть.

Диагностика себореи

Диагностика себорейного дерматита обычно не составляет труда: опрос пациента, типичные клинические проявления, трихоскопия — позволяют установить диагноз. В некоторых случаях необходимо проводить лабораторное дообследование.

Лечение себореи

Для лечения чаще всего достаточно наружной терапии, которая включает в себя:

  • Шампуни, содержащие противогрибковые компоненты (кетоконазол), цинк (для лечения себорейного дерматита) или деготь (для лечения жирной себореи);
  • кремы, в составе которых одним из компонентов является салициловая кислота;
  • противогрибковые лосьоны;
  • противовоспалительные наружные глюкокортикостероидные препараты.

Врач-трихолог медицинского центра ООО «ВЕРБА МЕДИКАЛ» проведет качественную диагностику себорейного дерматита и совместно с вами назначит лечение в момент обострения. Предоставит подробную консультацию и поможет подобрать поддерживающую терапию и уход за кожей.