Пн - Пт 09:00 - 19:00

Сб 9:00-17:00

+38 050 407 77 87

verba.medical@gmail.com

пр-т М.Лушпи 31А

м. Суми

 

Демодекоз шкіри

ВЕРБА МЕДІКАЛ  >  Наші послуги   >  Дерматологія  >  Демодекоз шкіри

Демодекоз шкіри і причини його виникнення

Демодекоз – це паразитарна інвазія, викликана мікроскопічним кліщем роду Демодекс (Demodex folliculorum і Demodex brevis), що вражає шкіру обличчя та повік.

Даний паразит відноситься до умовно-патогенної мікрофлори, він виявляється в 80% випадках на шкірі здорових людей. В середньому на шкірі людини виявляється 1-2 кліща на 1 см2, а у хворих на демодекоз їх кількість може досягати 60 на 1 см2.

Демодекоз передається контактним або контактно-побутовому способом. Поширюється через рушники, постільна білизна, брудні руки і інше. У рідкому ексудаті пустул при температурі 17-20 ° С демодекс може вижити протягом 10 діб і більше. На постільній білизні – не більше 1 години. У воді при температурі 12-18 ° С – три доби. При нагріванні (до 50 ° С) гине через декілька хвилин. При заморожуванні (- 1-4 ° С) – гине відразу.

До сих пір немає єдиної теорії, чому виникає запалення і починають швидко розмножуватися паразити. Однак є ряд факторів, які провокують розвиток демодекозу:

  • Порушення регуляції продукції шкірного сала (жирна шкіра, себорея, вугровий хвороба (акне), рожеві вугри, інше);
  • Неправильний догляд за шкірою обличчя, рясне використання косметичних засобів;
  • Тривале застосування зовнішніх кортикостероїдів;
  • Порушення харчування (вживання великої кількості цукру, газованих напоїв, гострих приправ, кави, алкоголю і інше);
  • Шлунково-кишкові захворювання;
  • Ослаблення імунної системи;
  • Гормональні порушення, ожиріння;
  • Психоемоційні переживання.

За однією з теорій демондекоз виникає в результаті того, що під впливом певних чинників демодекс більш глибоко проникає в шкіру з волосяного фолікула і починає швидко розмножуватися. Формується колонія кліщів (демодекозне вогнище). Паразити руйнують епітеліальні клітини, порушується епітеліальний бар’єр, що призводить до потрапляння продуктів їх життєдіяльності (антигенів) в навколишні тканини. Це в свою чергу викликає реакцію гіперчутливості уповільненого типу (антиген-антитіло), виникає лейкоцитарна інфільтрація шкіри і запалення навколишніх тканин з утворенням гранульом, папулезной і пустулезной висипу. Приєднання вторинної інфекції значно погіршує перебіг захворювання.

Симптоми демодекозу (клінічна картина демодекозу)

Найчастіше демодекоз виникає в області носогубного трикутника (носо-губна складка, крила носа і підборіддя), рідше на носі, лобі, щоках, повіках.

Симптоматика залежить від клінічної форми:

  1. Еритематозна (почервоніння, розширення судин шкіри, відчуття жару, свербіння і лоскотання на обличчі, особливо вночі через активізацію паразитів).
  2. Пустульозний (протікає з утворенням на шкірі вугрів, пустул з періфоллікулярное запаленням від 0,5 до 2 мм, нагадує вульгарні прищі.
  3. Папулезная (виникають папули, які мають тенденцію до злиття в більш великі конгломерати з утворенням гнійників).
  4. Змішана (складається з пустул, папул, мікроабсцесів, вугрів на тлі посиленого судинного малюнка).
  5. Демодекоз століття (характеризується сильним сверблячкою століття, блефаритом (запаленням країв повік), пінистими слизовими виділеннями з очей, випаданням вій, появою на віях біло-жовтих лусочок, дискомфортом і відчуттям стороннього тіла в очах).

При запущеному стані демодекоз переходить в гипертрофическую стадію, яка характеризується патологічним розростанням шкірних покривів, з’являються пористі розширення і подушкоподібними потовщення. Шкіра усередині деформується, особа стає горбистим і одутлим, втрачає мімічну рухливість. утворюється «рубцева тканина з Значні потовщення в області носа називаються рінофіми, вік – блефарофіми, підборіддя – гнатофіми, чола – метафіми.

Методи діагностики демодекозу

  1. Опитування, огляд уражених ділянок шкіри і виявлення факторів розвитку. Крім цього виконується оцінка ступеня жирності і вологості шкіри, її еластичність, кількість пір, наявності рубцевих змін і пігментації.
  2. Мікроскопічний аналіз шкіри (скотч-проба, зішкріб, екстракція ураженого волосяного фолікула). Є основним методом діагностики, який дозволяє безпосередньо побачити і підрахувати кількість демодекозних кліщів на 1 см2.
  3. Скотч-проба (неінвазивна поверхнева біопсія) виконується наступним чином. На покривне скло наноситься крапля клею ціаноакріла, потім скельце прикладається до ураженої ділянки на 1 хв. Після видалення на склі залишається верхній шар епідермісу і вміст сальних залоз, що дозволять безпосередньо побачити, оцінити стадії розвитку кліща, ступінь поширеності та підрахувати їх кількість при мікроскопії. Для отримання достовірного і об’єктивного обстеження слід за 3 дні відмовитися від використання косметичних засобів, лікувальних мазей, а за добу утриматися від умивання обличчя і протирання будь-якими очисними засобами.
  4. Біопсія шкіри (panch- або sheave-біопсія) це найвірогідніший метод, однак більш травматичний. Біопсія шкіри проводитися під місцевою анестезією за допомогою спеціального трубчастого ножа (panch-біопсія) або скальпеля (sheave-біопсія). Отриманий матеріал фіксується у формаліні протягом доби і забарвлюється. Це дозволяє побачити повністю сальну залозу і навколишні її тканини з демодекозного кліщем.

Лікування демодекозу шкіри

Демодекоз шкіри не проходить сам, необхідно довго і грунтовно займатися лікуванням тому, що носій демодекозу становить небезпеку для оточуючих як джерело зараження.

Лікарі дерматологи медичного центру «ВЕРБА МЕДІКАЛ» в лікуванні демодекозу використовують комплексний підхід. Потрібно усунути не тільки зовнішні прояви, а й причину, яка їх спровокувала, а потім прийняти профілактичні заходи.

  1. Дієта при демодекозі обмежує вживання жирів і вуглеводів. Рекомендується вживати нежирні сорти м’яса, риби, велика кількість овочів, фруктів, виключити гостру, пряну, смажену їжу, жирні та молочні продукти.
  2. Місцеве лікування. Застосовуються різні мазі, креми, спреї має антибактеріальну та противопаразитарное дію.
  3. Системне лікування. Використовуються препарати, що знижують продукцію шкірного сала, антибактеріальні та протипаразитарні засоби у вигляді таблеток або ін’єкцій.
  4. Симптоматичне лікування. Усунення причин прогресування демодекозу, протиалергічні і імуноукріпляючих препарати.
  5. Фізіотерапевтичне лікування. Форез, лазерне вплив, шліфування, мікрострумова терапія і озонотерапія.

Тривалість лікування – від 1 місяця при початкових формах демодекозу до 6-12 міс при задавненими. Основним критерієм лікування є повторна скотч-проба з негативним результатом.

Запишіться на прийом до дерматолога не відкладаючи, якщо з’явилися найменші підозри на демодекоз. Підтвердити або виключити діагноз може тільки лікар. Пам’ятайте, що самолікування в кращому випадку буде неефективним, в гіршому – викличе значні ускладнення.

Записатися на прийом Ви можете на цій сторінці нашого сайту.