Себорея або себорейний дерматит – є незаразних шкірним захворюванням, яке характеризується лущенням і еритематозний плямами з розмитими краями. Захворювання найчастіше проявляється на ділянках з великою кількістю сальних залоз. У переважній більшості випадків відбувається ураження волосистої частини голови, а також шкіри обличчя (Т-зона), грудей і великих складок.
Причини себорейного дерматиту
Як правило, себорея починається в період статевого дозрівання, проте може розвинутися в будь-який період життя людини. Існує таке поняття, як «фізіологічна себорея», коли ознаки захворювання вперше з’являються в період статевого дозрівання в результаті збільшення секреції сальних залоз на тлі вікової гормональної перебудови організму. Після закінчення періоду статевого дозрівання секреція сальних залоз при фізіологічній себореї нормалізується і ознаки дерматозу зникають.
Причини розвитку себореї до кінця не вивчені. Суттєву роль в її виникненні грають генетичні фактори. Підвищене саловиділення і рясний розвиток сальних залоз часто спостерігається як сімейна особливість. Зазвичай, у таких пацієнтів хоча б один з батьків має подібні зміни шкіри.
В даний час доведена провідна роль гормонального дисбалансу у хворих себореєю, що виражається в порушенні нормального співвідношення андрогенів і естрогенів. Шкіра та її придатки (сальні і потові залози, волосяні фолікули) андрогенозалежні. Підвищена продукція андрогенів в організмі підсилює утворення шкірного сала. Виникнення себореї у жінок пов’язано з порушенням співвідношень в організмі між андрогенами і прогестероном. Чоловіки становлять близько 40% хворих жирної себореєю. Основною причиною себореї у них є зміни в кількості андрогенів і їх метаболізмі. Гиперандрогения у чоловіків може носити спадковий характер, а також може бути пов’язана з андроген-продукують пухлинами (семінома).
При збільшенні продукції шкірного сала активізується Malassezia furfur, яка при нормальних умовах є нешкідливим мікроорганізмом.
Бактерія, стрес, гормональні порушення, патологія нервової системи (наприклад, хвороба Паркінсона), ослаблена імунна система – всі ці фактори відіграють ключову роль у розвитку себорейного дерматиту.
Дерматологія визначає себорею як хронічне захворювання з різними по тяжкості клінічними проявами. Буває симптоми проходять на деякий час, частіше влітку. Однак, вони можу загостритися в холодну період або під впливом стресового чинника.
Симптоми себореї
Основна ознака жирної себореї – це сальна, блискуча шкіра. Залежно від фізико-хімічного складу шкірного сала розрізняють рідку і густу форми жирної себореї. При рідкої себореї сальний секрет має консистенцію рослинного масла за рахунок збільшення в ньому кількості вільних жирних кислот. У хворих густий себореєю секрет сальних залоз за консистенцією схожий на тісто.
Другою ознакою жирної себореї є рясні лусочки з великими пластинами на волосистій частині голови. Якщо у людей з нормальною шкірою клітини відшаровуються настільки маленькими частинками, що їх неможливо побачити, то при себореї поверхня шкіри стає дуже жирною, частинки злипаються в пластинки, які і утворюють лусочки іноді досить великих розмірів.
Волосся у таких хворих також сальні, блищать, злипаються в пасма і швидко забруднюються. При важкій фізичній і розумовій роботі, хвилюванні, підвищеній температурі навколишнього повітря салоотделение посилюється ще більше.
Суха себорея – захворювання, що виникає внаслідок гіпофункції сальних залоз. Цей дерматоз частіше з’являється у дітей до статевого дозрівання, що пояснюється недостатністю розвитку сально-волосяного апарату шкіри, але може виникати і у дорослих під впливом різних причин. При сухій себореї саловиділення знижено, рогові лусочки майже суцільно покривають волосся і шкіру голови, легко відділяючись від шкірного покриву, в тій чи іншій мірі забруднюють волосся.
У деяких пацієнтів лусочки, нашаровуючись один на одного, утворюють кірки жовтувато-білого або сірувато-білого кольору. У зв’язку зі зменшеним салоотделением волосся сухе, тонке, ламке з розщепленими кінцями. При цій формі себореї на шкірі тулуба і кінцівок можуть розташовуватися плями рожевого або червонуватого кольору – себореідамі. З суб’єктивних відчуттів хворі відзначають відчуття стягування шкіри, невелике свербіння, що посилюється після вмивання, особливо холодною водою. У деяких випадках прояви сухої себореї незначні і виражаються сухістю шкіри, підвищеним лущенням, що зовні може нагадувати лупу.
Діагностика себореї
Діагностика себорейного дерматиту зазвичай не складає труднощів: опитування пацієнта, типові клінічні прояви, тріхоскопія – дозволяють встановити діагноз. У деяких випадках необхідно проводити лабораторне дообстеження.
Лікування себореї
Для лікування найчастіше досить зовнішньої терапії, яка включає в себе:
- Шампуні, що містять протигрибкові компоненти (кетоконазол), цинк (для лікування себорейного дерматиту) або дьоготь (для лікування жирної себореї);
- креми, в складі яких одним з компонентів є саліцилова кислота;
- протигрибкові лосьйони;
- протизапальні зовнішні глюкокортикостероїдної препарати.
Лікар-трихолог медичного центру ТОВ “ВЕРБА МЕДІКАЛ” проведе якісну діагностику себорейного дерматиту і спільно з вами призначить лікування в момент загострення. Надасть детальну консультацію та допоможе підібрати підтримуючу терапію і догляд за шкірою.
